एआई नर्स: अस्पतालों के लिए स्टाफिंग समाधान या गुणवत्ता देखभाल के लिए खतरा?

अगली बार जब आप एक मेडिकल परीक्षा के कारण होते हैं, तो आपको एना जैसे किसी व्यक्ति से कॉल मिल सकती है: एक दोस्ताना आवाज जो आपको अपनी नियुक्ति के लिए तैयार करने में मदद कर सकती है और आपके पास किसी भी दबाव वाले प्रश्नों का उत्तर दे सकती है।

अपने शांत, गर्म आचरण के साथ, एना को मरीजों को आराम से रखने के लिए प्रशिक्षित किया गया है-जैसे कि अमेरिका भर में कई नर्सों की तरह, लेकिन उनके विपरीत, वह 24-7 चैट करने के लिए भी उपलब्ध है, कई भाषाओं में, हिंदी से हाईटियन क्रियोल तक।

ऐसा है क्योंकि एना मानव नहीं हैलेकिन एक कृत्रिम बुद्धि कार्यक्रम हिप्पोक्रेटिक एआई द्वारा बनाया गया, एक संख्या में से एक नई कंपनियां आमतौर पर नर्सों और चिकित्सा सहायकों द्वारा किए जाने वाले समय लेने वाले कार्यों को स्वचालित करने के तरीके पेश करना।

यह सबसे अधिक दिखाई देने वाला संकेत है स्वास्थ्य देखभाल में एआई के इनरोड्सजहां सैकड़ों अस्पताल का उपयोग कर रहे हैं तेजी से परिष्कृत कंप्यूटर कार्यक्रम मरीजों के महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करने के लिए, फ़्लैग इमरजेंसी स्थितियों और देखभाल के लिए चरण-दर-चरण एक्शन प्लान को ट्रिगर करें-नौकरियां जो पहले नर्सों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा संभाले गए थे।

अस्पतालों का कहना है कि एआई अपनी नर्सों को बर्नआउट और समझदार को संबोधित करते हुए अधिक कुशलता से काम करने में मदद कर रहा है। लेकिन नर्सिंग यूनियनों का तर्क है कि यह खराब समझी जाने वाली तकनीक नर्सों की विशेषज्ञता को ओवरराइड कर रही है और देखभाल रोगियों की गुणवत्ता को कम कर रही है।

नेशनल नर्स यूनाइटेड के मिशेल महोन ने कहा, “अस्पताल उस क्षण का इंतजार कर रहे हैं जब उनके पास कुछ ऐसा होता है जो नर्सों को बदलने के लिए पर्याप्त वैधता रखता है।” “संपूर्ण पारिस्थितिकी तंत्र को स्वचालित, डी-स्किल और अंततः देखभाल करने वालों को बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है।”

अमेरिका में सबसे बड़े नर्सिंग यूनियन महोन के समूह ने देश भर के अस्पतालों में 20 से अधिक प्रदर्शनों को व्यवस्थित करने में मदद की है, यह कहते हुए कि एआई का उपयोग कैसे किया जा सकता है – और अनुशासन से सुरक्षा के लिए कहा जा सकता है कि क्या वे स्वचालित सलाह की उपेक्षा करने का निर्णय लेते हैं। समूह ने जनवरी में नए अलार्म उठाए जब रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर।आने वाले स्वास्थ्य सचिव, ने सुझाव दिया कि एआई नर्सों “किसी भी डॉक्टर के रूप में अच्छा” ग्रामीण क्षेत्रों में देखभाल देने में मदद कर सकता है। शुक्रवार को, डॉ। मेहमत ओज़मेडिकेयर और मेडिकेड की देखरेख करने के लिए किसे नामांकित किया गया है, उन्होंने कहा कि उनका मानना ​​है कि एआई “सभी कागजी कार्रवाई से डॉक्टरों और नर्सों को मुक्त कर सकता है।”

हिप्पोक्रेटिक एआई ने शुरू में एक पंजीकृत नर्स के लिए लगभग $ 40 प्रति घंटे की तुलना में अपने एआई सहायकों के लिए $ 9 प्रति घंटे की दर को बढ़ावा दिया। इसके बाद से उस भाषा को गिरा दिया गया है, इसके बजाय इसकी सेवाओं को टाल दिया है और ग्राहकों को यह आश्वासन देने की कोशिश कर रहा है कि उनका सावधानीपूर्वक परीक्षण किया गया है। कंपनी ने एक साक्षात्कार के लिए अनुरोध प्रदान नहीं किया।

अस्पतालों ने वर्षों से देखभाल और सुव्यवस्थित लागतों को बेहतर बनाने के लिए डिज़ाइन की गई तकनीक के साथ प्रयोग किया है, जिसमें सेंसर, माइक्रोफोन और गति-संवेदी कैमरों सहित। अब उस डेटा को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के साथ जोड़ा जा रहा है और चिकित्सा समस्याओं और प्रत्यक्ष नर्सों की देखभाल की भविष्यवाणी करने के प्रयास में विश्लेषण किया जा रहा है – कभी -कभी इससे पहले कि वे रोगी का मूल्यांकन करें।

एडम हार्ट नेवादा के हेंडरसन में डिग्निटी हेल्थ में आपातकालीन कक्ष में काम कर रहे थे, जब अस्पताल के कंप्यूटर सिस्टम ने सेप्सिस के लिए एक नए आने वाले रोगी को हरी झंडी दिखाई, जो संक्रमण के लिए जीवन-धमकी की प्रतिक्रिया थी। अस्पताल के प्रोटोकॉल के तहत, वह तुरंत IV तरल पदार्थ की एक बड़ी खुराक का संचालन करने वाला था। लेकिन आगे की परीक्षा के बाद, हार्ट ने निर्धारित किया कि वह एक डायलिसिस रोगी, या किडनी की विफलता वाले किसी व्यक्ति का इलाज कर रहा था। ऐसे रोगियों को सावधानीपूर्वक तरल पदार्थ के साथ अपने गुर्दे को ओवरलोड करने से बचने के लिए कामयाब होना चाहिए।

हार्ट ने पर्यवेक्षक नर्स के साथ अपनी चिंता जताई, लेकिन केवल मानक प्रोटोकॉल का पालन करने के लिए कहा गया था। पास के एक चिकित्सक के हस्तक्षेप के बाद ही रोगी ने आईवी तरल पदार्थों का धीमा जलसेक प्राप्त करना शुरू कर दिया।

हार्ट ने कहा, “आपको अपनी सोच की टोपी रखने की जरूरत है – इसीलिए आपको एक नर्स के रूप में भुगतान किया जा रहा है।” “इन उपकरणों के लिए हमारी विचार प्रक्रियाओं को चालू करना लापरवाह और खतरनाक है।”

हार्ट और अन्य नर्सों का कहना है कि वे एआई के लक्ष्य को समझते हैं: नर्सों के लिए कई रोगियों की निगरानी करना और समस्याओं का जल्दी से जवाब देना आसान है। लेकिन वास्तविकता अक्सर झूठे अलार्म का एक बैराज है, कभी -कभी गलत तरीके से बुनियादी शारीरिक कार्यों को ध्वजांकित करता है – जैसे कि एक मरीज जिसमें एक आंत्र आंदोलन होता है – एक आपातकालीन के रूप में।

“आप अपने काम पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन फिर आप इन सभी विचलित करने वाले अलर्ट प्राप्त कर रहे हैं, जो कुछ मतलब हो सकता है या नहीं भी हो सकता है,” सैक्रामेंटो में यूसी डेविस मेडिकल सेंटर में एक कैंसर नर्स मेलिसा बीबे ने कहा। “यह बताना मुश्किल है कि यह कब सही है और यह कब नहीं है क्योंकि बहुत सारे झूठे अलार्म हैं।”

यहां तक ​​कि सबसे परिष्कृत तकनीक भी चूक जाएगी, जो नर्सों को नियमित रूप से उठाती हैं, जैसे कि चेहरे के भाव और गंध, नोट मिशेल कोलिन्स, लोयोला विश्वविद्यालय के कॉलेज ऑफ नर्सिंग के डीन। लेकिन लोग भी सही नहीं हैं।

“यह पूरी तरह से इस पर अपनी पीठ मोड़ना मूर्ख होगा,” कोलिन्स ने कहा। “हमें अपनी देखभाल को बढ़ाने के लिए क्या कर सकता है, इसे गले लगाना चाहिए, लेकिन हमें यह भी सावधान रहना चाहिए कि यह मानव तत्व को प्रतिस्थापित नहीं करता है।”

कोविड -19 महामारी के दौरान 100,000 से अधिक नर्सों ने कार्यबल को छोड़ दिया, एक अनुमान के अनुसार, 40 वर्षों में सबसे बड़ी स्टाफिंग ड्रॉप। जैसा कि अमेरिकी जनसंख्या की उम्र और नर्स रिटायर होते हैं, अमेरिकी सरकार का अनुमान है कि 2032 के माध्यम से हर साल नर्सों के लिए 190,000 से अधिक नए उद्घाटन होंगे।

इस प्रवृत्ति का सामना करते हुए, अस्पताल के प्रशासक एआई को एक महत्वपूर्ण भूमिका भरते हुए देखते हैं: देखभाल नहीं करना, लेकिन नर्सों और डॉक्टरों को जानकारी इकट्ठा करने और रोगियों के साथ संवाद करने में मदद करना।

लिटिल रॉक में अरकंसास मेडिकल साइंसेज विश्वविद्यालय में, कर्मचारियों को सर्जरी के लिए मरीजों को तैयार करने के लिए हर हफ्ते सैकड़ों कॉल करने की आवश्यकता होती है। नर्स नुस्खे, हृदय की स्थिति और अन्य मुद्दों के बारे में जानकारी की पुष्टि करते हैं – जैसे स्लीप एपनिया – जो संज्ञाहरण से पहले सावधानीपूर्वक समीक्षा की जानी चाहिए।

समस्या: कई रोगी केवल शाम को अपने फोन का जवाब देते हैं, आमतौर पर रात के खाने और उनके बच्चों के सोने के समय।

डॉ। जोसेफ सैनफोर्ड ने कहा, “तो हमें जो करने की ज़रूरत है, वह 120 मिनट की खिड़की में कई सौ लोगों को कॉल करने का एक तरीका है-लेकिन मैं वास्तव में ऐसा करने के लिए अपने कर्मचारियों को ओवरटाइम का भुगतान नहीं करना चाहता।”

जनवरी के बाद से, अस्पताल ने मरीजों और स्वास्थ्य प्रदाताओं से संपर्क करने, मेडिकल रिकॉर्ड भेजने और प्राप्त करने और मानव कर्मचारियों के लिए उनकी सामग्री को संक्षेप में प्राप्त करने और प्राप्त करने के लिए क्यूवेंटस से एआई सहायक का उपयोग किया है। Qventus का कहना है कि 115 अस्पताल अपनी तकनीक का उपयोग कर रहे हैं, जिसका उद्देश्य त्वरित सर्जिकल टर्नअराउंड, कम रद्दीकरण और कम बर्नआउट के माध्यम से अस्पताल की कमाई को बढ़ावा देना है।

प्रत्येक कॉल कार्यक्रम के साथ शुरू होता है, जो खुद को एआई सहायक के रूप में पहचानता है।

“हम हमेशा अपने रोगियों के साथ पूरी तरह से पारदर्शी होना चाहते हैं कि कभी -कभी वे एक मानव से बात कर रहे हैं और कभी -कभी वे नहीं होते हैं,” सैनफोर्ड ने कहा।

जबकि Qventus जैसी कंपनियां एक प्रशासनिक सेवा प्रदान कर रही हैं, अन्य AI डेवलपर्स अपनी तकनीक के लिए एक बड़ी भूमिका देखते हैं।

इज़राइली स्टार्टअप Xoltar मानवीय अवतार में माहिर हैं जो रोगियों के साथ वीडियो कॉल करते हैं। कंपनी एआई सहायक पर मेयो क्लिनिक के साथ काम कर रही है जो पुराने दर्द के प्रबंधन के लिए रोगियों को संज्ञानात्मक तकनीक सिखाती है। कंपनी धूम्रपान करने वालों को छोड़ने में मदद करने के लिए एक अवतार विकसित कर रही है। शुरुआती परीक्षण में, रोगियों ने कार्यक्रम से बात करते हुए लगभग 14 मिनट बिताए हैं, जो कि Xoltar के अनुसार चेहरे के भाव, बॉडी लैंग्वेज और अन्य संकेतों पर पिकअप कर सकते हैं।

एआई का अध्ययन करने वाले नर्सिंग विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसे कार्यक्रम उन लोगों के लिए काम कर सकते हैं जो अपनी देखभाल के बारे में अपेक्षाकृत स्वस्थ और सक्रिय हैं। लेकिन यह स्वास्थ्य प्रणाली में ज्यादातर लोग नहीं हैं।

कैलिफोर्निया डेविस स्कूल ऑफ नर्सिंग विश्वविद्यालय के रोसचेल फ्रिट्ज ने कहा, “यह बहुत बीमार है जो अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल के थोक को ले रहा है और उन लोगों के लिए चैटबॉट्स तैनात हैं या नहीं, हमें वास्तव में विचार करना है।”

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